
Семаглутид против Тирзепатид
GLP-1 против двойного агониста GLP-1/GIP — эффективность, побочные эффекты и как выбрать
Семаглутид
Агонист рецептора GLP-1, превративший фармакологию ожирения в мейнстримный разговор. Инъекция раз в неделю, период полувыведения около 7 дней, и самая большая база рандомизированных данных среди всего в этом каталоге.
Лучше всего для
Лучший выбор, если у вас стабильная динамика снижения веса и вам нужен более изученный вариант с большим объёмом долгосрочных сердечно-сосудистых данных.
Читать полную страницуТирзепатид
Двойной агонист GIP и GLP-1. Превосходит Семаглутид в прямых сравнениях по потере веса и гликемическому контролю, становится дефолтным выбором первой линии, когда оба доступны.
Лучше всего для
Лучший выбор, если Semaglutide перестал давать эффект или если вам нужно более сильное подавление аппетита и вы готовы переносить чуть более выраженные желудочно-кишечные побочные эффекты на старте.
Читать полную страницуКлючевое отличие
В прямом сравнении SURMOUNT-5 Tirzepatide превосходит Semaglutide (~21% против ~15% снижения массы тела на пике). У Semaglutide больше лет данных и сердечно-сосудистое исследование SELECT. Выбор редко сводится к тому, что работает лучше; обычно он определяется тем, что доступно и переносимо.
Качество доказательств
Семаглутид
Одобрено регуляторомОдобрен FDA и EMA для диабета 2 типа (Ozempic, Rybelsus оральный) и хронического контроля веса (Wegovy). Исследования STEP 1–8 и программа SUSTAIN в сумме представляют десятки тысяч рандомизированных пациент-лет. SELECT (2023) добавил сердечно-сосудистые исходы — снижение MACE на 20% у пациентов с ожирением и установленным ССЗ. Это самый тщательно изученный пептид на этом сайте на порядок.
Тирзепатид
Одобрено регуляторомОдобрен FDA в 2022 для диабета 2 типа (Mounjaro) и в 2023 для хронического контроля веса (Zepbound); одобрение EMA последовало. Диабетические исследования SURPASS 1–5 и исследования по ожирению SURMOUNT 1–4 составляют крупнейшую рандомизированную базу данных любого двойного инкретина. SURMOUNT-1 против STEP 1 — самый чистый прокси прямого сравнения, а SURPASS-2 было прямым сравнением: Тирзепатид вышел вперёд по весу и HbA1c.
Не уверены, что подходит именно вам? Откройте обе полные страницы и сначала прочитайте противопоказания — обычно именно они являются решающим фактором.