
Semaglutid vs. Tirzepatid
GLP-1 vs. dualer GLP-1/GIP — Wirksamkeit, Nebenwirkungen und wie man sich entscheidet
Semaglutid
Der GLP-1-Rezeptoragonist, der die Adipositas-Pharmakologie zum Mainstream-Thema gemacht hat. Einmal wöchentlich injiziert, Halbwertszeit ~7 Tage, und der größte randomisierte Datensatz in diesem Katalog.
Am besten für
Am besten, wenn du einen stabilen Gewichtsverlust-Verlauf hast und die besser untersuchte Option mit mehr kardiovaskulären Langzeitdaten möchtest.
Ganze Seite lesenTirzepatid
Dualer GIP- und GLP-1-Agonist. Schlägt Semaglutid im direkten Vergleich bei Gewichtsabnahme und glykämischer Kontrolle und wird zur Erstlinienwahl, wenn beide verfügbar sind.
Am besten für
Am besten, wenn Semaglutide stagniert oder wenn du eine stärkere Appetithemmung brauchst und anfangs etwas stärkere Magen-Darm-Nebenwirkungen tolerieren kannst.
Ganze Seite lesenWesentlicher Unterschied
Tirzepatide schlägt Semaglutide im direkten Vergleich in SURMOUNT-5 (~21 % vs. ~15 % Körpergewichtsreduktion am Höhepunkt). Semaglutide hat mehr Jahre an Daten und die kardiovaskuläre SELECT-Studie. Bei der Wahl geht es selten darum, was besser wirkt; meist geht es darum, was verfügbar und verträglich ist.
Evidenzqualität
Semaglutid
Behördlich zugelassenVon FDA und EMA zugelassen für Typ-2-Diabetes (Ozempic, Rybelsus oral) und chronisches Gewichtsmanagement (Wegovy). Die STEP-1–8-Adipositas-Studien und das SUSTAIN-Diabetesprogramm umfassen zusammen Zehntausende randomisierte Patientenjahre. SELECT (2023) ergänzte kardiovaskuläre Outcomes — eine 20%ige MACE-Reduktion bei Patienten mit Adipositas und etablierter Herz-Kreislauf-Erkrankung. Das ist um Größenordnungen das am gründlichsten charakterisierte Peptid auf dieser Seite.
Tirzepatid
Behördlich zugelassenFDA-zugelassen 2022 für Typ-2-Diabetes (Mounjaro) und 2023 für chronisches Gewichtsmanagement (Zepbound); EMA-Zulassung folgte. Die SURPASS-1–5-Diabetesstudien und SURMOUNT-1–4-Adipositasstudien bilden den größten randomisierten Datensatz eines dualen Inkretins. SURMOUNT-1 vs. STEP 1 ist der sauberste Head-to-Head-Proxy, und SURPASS-2 war ein direkter Vergleich: Tirzepatid lag bei Gewicht und HbA1c vorn.
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